Monovision: Altersweitsichtigkeit lasern

Die Monovision ist ein spezielles Verfahren zur Korrektur der Altersweitsichtigkeit (Presbyopie). Dabei wird ein Auge für das Sehen in die Ferne optimiert, während das andere Auge auf das Nahsehen eingestellt wird. Das Gehirn verbindet beide Bilder zu einem Gesamtbild.

Viele Patientinnen und Patienten entscheiden sich für Monovision beim Augenlasern, weil sie im Alltag so auf eine Lesebrille verzichten können.

Im Gegensatz zur Trans-PRK, Femto-LASIK und KLEx ist die Monovision kein eigenes Augenlaser- Verfahren, sondern eine Strategie, bei der die Augen unterschiedlich korrigiert werden.

Bei YOUSEE kommt für die Monovision ausschließlich die Femto-LASIK zum Einsatz.

Ab etwa dem 40. Lebensjahr verliert die Augenlinse ihre Elastitzität und damit einhergehend die Fähigkeit, die Brechkraft des Auges anzupassen. So rückt der Nahpunkt, also die geringste Entfernung, in der wir noch scharf sehen können, immer weiter in die Ferne.

Die Folge: Man muss beim Lesen das Buch weiter weghalten, die Smartphone-Schrift wirkt verschwommen und Arbeiten am Computer wird anstrengender. Man spricht aus diesem Grund auch von Altersweitsichtigkeit.

Altersweitsichtigkeit oder Presbyopie ist ein natürlich fortschreitender Prozess, der alle Menschen betrifft.

Eine Monovision kann auch angeboren sein. Da Johann Wolfgang von Goethe auf einem Auge kurz- auf dem anderen Auge weitsichtig war, nennt man die Monovision manchmal auch Goethe-Augen.

YOUSEE bietet Standard Augenlaser-Verfahren an, die bis zu einem Alter von etwa 45 Jahre sinnvollerweise zum Einsatz kommen. Man könnte könnte über dieses Alter hinaus Augen lasern, aber eine Brille bräuchte man dennoch: Aufgrund der Altersweitsichtigkeit wäre eine Lesebrille weiterhin erforderlich.

Die Monovision ist eine Möglichkeit auch ab 45 Jahren brillenfrei zu leben.

Ein Auge, in der Regel das dominante, wird für das scharfe Sehen in die Ferne korrigiert, so dass Autofahren, Sport und Fernsehen ohne Sehhilfe möglich sind.

Das andere Auge wird leicht kurzsichtig eingestellt, so dass man zum Lesen, Schreiben und Bildschirmarbeit keine Brille mehr braucht.

Das eigentliche Sehen findet im Gehirn statt:

Beide Bilder werden nach einer Eingewöhhungsphase zusammengelegt, so dass man dann kaum noch sagen kann, welche welches Auge gerade die Hauptarbeit übernimmt.

Wie funktioniert eine Monovision und ist jeder dafür geeignet? Ist das Ergebnis des Eingriffs dauerhaft? Wie lange braucht das Gehirn, um sich an die neue Situation zu gewöhnen?
Das sind nur einige der Fragen, die unser Augenarzt & Chief Medical Officer der YOUSEE Gruppe Priv.-Doz. Dr. med. Theo G. Seiler in diesem Video klärt.

Die Monovision ist prinzipiell für Menschen zwischen 45 und 55 Jahren geeignet, die auf Brille und Kontaktlinsen verzichten möchten.

Aber: Auge und Gehirn brauchen Zeit.

Aus diesem Grund ist die Eingewöhnungsphase wichtig. Nach unserer Messung solltest Du zwei bis vier Wochen Kontaktlinsen in der Stärke der Anpassung tragen, um Dich an das neue Sehen zu gewöhnen.

Etwa 60 % der Menschen kommen gut mit einer Monovision zurecht, aber in der Übergangsphase kann es zu verschiedenen Problemen kommen.

Im Normalfall passt sich das Gehirn mit der Zeit an die neue Sehsituation an und die Symptome bessern sich. Sollte jedoch dauerhaft ein Gefühl der Unsicherheit, starke Kopfschmerzen oder eine deutliche Verschlechterung des Sehkomforts bestehen, ist von einer dauerhaften Monovision abzuraten.

In der Voruntersuchung klären wir gemeinsam, ob eine Monovision eine Option für Dich sein kann. Besonders wichtig ist die Testphase, in der Du Deinen neuen Blick auf die Welt ausgiebig ausprobieren kannst.

Eine Monovision beeinflusst das räumliche Sehen, weil die Zusammenarbeit beider Augen, das sogenannte binokulare Sehen, gestört wird.

Beim normalen Sehen liefern beide Augen etwa gleich scharfe Bilder in räumlich leicht versetzter Position:
So entstehen im Gehirn dreidimensional wahrnehmbare Eindrücke.

Bei einer Monovision wird aber ein Auge auf die Ferne, das andere auf die Nähe optimiert, wodurch jedes Auge unterschiedlich scharfe Bilder in verschiedenen Distanzen liefert.

Dadurch entstehen folgende Zusammenhänge und Einschränkungen:

Bei der YOUSEE führen wir eine Monovision nur dann durch, wenn Du die Eingewöhnungsphase gut vertragen hast und die Differenz zwischen Nah- und Fernsicht nicht mehr als 1,5 Dioptrin beträgt.

So bleibt die mögliche Einschränkung im räumlichen Sehen minimal.

Verminderte Tiefenwahrnehmung: Das Gehirn kann die unterschiedlichen Bilder nicht wie gewohnt zu einem räumlichen Gesamtbild zusammensetzen. Insbesondere das präzise Abschätzen von Distanzen und die Körperkoordination (z.B. beim Sport oder Autofahren) werden erschwert, da das Distanzgefühl und die Fähigkeit, Geschwindigkeiten und Bewegungen einzuschätzen, reduziert sind.

Reduziertes Gesichtsfeld: Studien berichten, dass das Gesichtsfeld nach einer Monovision um bis zu einem Drittel schrumpfen kann, da beide Augen nicht mehr harmonisch zusammenarbeiten.

Individuelle Verträglichkeit: Etwa 40% der Patienten haben mit den Einschränkungen des räumlichen Sehens nach einer Monovision Schwierigkeiten, während 60% mit der Methode im Alltag sehr gut zurechtkommen.

Eine Monovision verändert durch die unterschiedliche Korrekturen der Augen das 3D-Sehen. Für den Alltag der meisten Menschen ist der Unterschied kaum spürbar, aber für präzise Tätigkeiten, bei denen räumliche Tiefe und Koordination erforderlich sind, kann eine Monovision Nachteile mit sich bringen.

Bei der YOUSEE führen wir eine Monovision nur mit einer Femto-LASIK durch.

Die Femto-LASIK ermöglicht durch ihre hohe Präzision eine maßgeschneiderte Anpassung, sodass für die Monovision ein Auge optimal für die Ferne und das andere für die Nähe korrigiert werden kann.

Sollte nach dem Eingriff eine Korrektur erforderlich sein, lässt sich diese bei der Femto-LASIK am einfachsten durchführen.

Sollte der Patient nach dem Eingriff merken, dass er doch nicht mit der Monovision zurecht kommt, kann man sie einfach wieder entfernen.

Im Ablauf unterscheidet sich eine Monovision-Operation nicht von der Femto-LASIK:
Ausführliche Informationen zur Femto-LASIK und genauere Informationen zu dem Ablauf der OP und der Nachsorge findest Du unter unter dem Menüpunkt Femto-LASIK.

Nachdem wir Deine Augen sorgfältig vermessen haben, kannst Du in aller Ruhe schauen, ob Du mit einer Monovision gut zurecht kommst. Wenigstens zwei, besser vier Wochen trägst Du Kontaktlinsen in der Zielstärke und weißt genau, was Dich erwartet.

Eine Brille fürs Autofahren, eine Brille zum Lesen und vielleicht noch eine Ersatzbrille am Arbeitsplatz? Das gehört der Vergangenheit an.

Brillen, Lesebrillen, Sonnenbrillen, Kontaktlinsen summieren sich über die Jahre. Auf unserer Seite Augenlaser Kosten haben wir Dir eine Übersicht zusammengestellt, die zeigt: Augenlasern rechnet sich.

Es gibt viele gute Gründe sich die Augen lasern zu lassen: Praktisch alle unsere Patienten berichten aber vor allem von dem Plus an Lebensqualität, das mit der neuen, natürlichen scharfen Sicht einhergeht.

Die Altersweitsichtigkeit ist als natürlicher Alterungsprozess des Auges fortschreitend: Während die Sicht in die Ferne nach dem Eingriff scharf bleibt, verändert sich die Nahsicht weiter: Ab ca. 45 Jahren verschlechtert sie sich um etwa +0.5 pro Jahr und hört bei circa 60 Jahren mit +3.0 auf. Der genaue Zeitraum ist individuell, da die Alterung bei jedem Menschen anders verläuft.
Abhängig von der indivudiellen Situation kann später ggf. noch einmal nachgelasert werden. Andernfalls wird dann wieder eine Sehhilfe zum Lesen erforderlich.

Die Einschränkung im räumlichen Sehen ist durch unsere internen Richtlinien bei der YOUSEE im Alltag kaum zu bemerken, falls man aber zum Beispiel beruflich auf eine hochpräzise 3D Sicht angewiesen ist, ist die Monovision nicht empfehlenswert.

Die Monovision unterliegt, wie alle Augenlaser-Verfahren, bestimmten Einschränkungen. Wichtig ist vor allem, dass die Hornhaut ausreichend dick ist, die Augen gesund sind und die Korrektur nicht zu hoch ist.

Viele Patienten haben in der Eingewöhnungsphase gar keine Probleme, andere haben Kopfschmerzen, Übelkeit oder sehen verschwommen. Alle möglichen Probleme legen sich bei den allermeisten Menschen nach einiger Zeit, aber die Gewöhnungsphase kann mit Unannehmlichkeiten verbunden sein.

Deswegen solltest Du vor der Operation ausprobieren, ob eine Monovision für Dich der richtige Eingriff ist.